A | B | C | D | E | F | G | H | I | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | |||||||||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||||||||
3 | |||||||||||||||||||||||||
4 | |||||||||||||||||||||||||
5 | |||||||||||||||||||||||||
6 | |||||||||||||||||||||||||
7 | |||||||||||||||||||||||||
8 | |||||||||||||||||||||||||
9 | Formulario de Inscripción Oficial | ||||||||||||||||||||||||
10 | |||||||||||||||||||||||||
11 | Evento: XII Clásica Ciclística Lima - Cerro Azul / Cañete - Lima | ||||||||||||||||||||||||
12 | Organización Oficial | FEDEPECI | |||||||||||||||||||||||
13 | Nombre del Club: | XPASIONOXAMOR | |||||||||||||||||||||||
14 | Completar el formulario y enviarlo al correo electrónico: ciclolima@munlima.gob.pe (Las inscripciones pueden realizarse hasta las 5 p.m. del 28 de abril) | ||||||||||||||||||||||||
15 | |||||||||||||||||||||||||
16 | Sub23 Masculino | ||||||||||||||||||||||||
17 | N° | APELLIDOS | NOMBRE | FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA) | UCI ID (11 NÚMEROS) | Categoria | Club | ||||||||||||||||||
18 | 1 | ||||||||||||||||||||||||
19 | 2 | ||||||||||||||||||||||||
20 | 3 | ||||||||||||||||||||||||
21 | 4 | ||||||||||||||||||||||||
22 | 5 | ||||||||||||||||||||||||
23 | |||||||||||||||||||||||||
24 | Élite | ||||||||||||||||||||||||
25 | N° | APELLIDOS | NOMBRE | FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA) | UCI ID (11 NÚMEROS) | Categoria | Club | ||||||||||||||||||
26 | 1 | ||||||||||||||||||||||||
27 | 2 | ||||||||||||||||||||||||
28 | 3 | ||||||||||||||||||||||||
29 | 4 | ||||||||||||||||||||||||
30 | 5 | ||||||||||||||||||||||||
31 | |||||||||||||||||||||||||
32 | Damas Open | ||||||||||||||||||||||||
33 | N° | APELLIDOS | NOMBRE | FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA) | UCI ID (11 NÚMEROS) | Club | |||||||||||||||||||
34 | 1 | ||||||||||||||||||||||||
35 | 2 | ||||||||||||||||||||||||
36 | 3 | ||||||||||||||||||||||||
37 | 4 | ||||||||||||||||||||||||
38 | 5 | ||||||||||||||||||||||||
39 | |||||||||||||||||||||||||
40 | Máster | ||||||||||||||||||||||||
41 | N° | APELLIDOS | NOMBRE | FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA) | UCI ID (11 NÚMEROS) | Club | |||||||||||||||||||
42 | 1 | solis gonzales | galim | 29/05/1981 | tean la resistencia | ||||||||||||||||||||
43 | 2 | ||||||||||||||||||||||||
44 | 3 | ||||||||||||||||||||||||
45 | 4 | ||||||||||||||||||||||||
46 | 5 | ||||||||||||||||||||||||
47 | |||||||||||||||||||||||||
48 | |||||||||||||||||||||||||
49 | Delegado Tecnico | ||||||||||||||||||||||||
50 | N° | APELLIDOS | NOMBRE | UCI ID (11 NÚMEROS) | NÚMERO DE CELULAR | ||||||||||||||||||||
51 | 1 | ||||||||||||||||||||||||
52 | |||||||||||||||||||||||||
53 | Otro staff en el evento | ||||||||||||||||||||||||
54 | N° | APELLIDOS | NOMBRE | UCI ID (11 NÚMEROS) | FUNCIÓN | ||||||||||||||||||||
55 | 1 | ||||||||||||||||||||||||
56 | 2 | ||||||||||||||||||||||||
57 | |||||||||||||||||||||||||
58 | Firma del Delegado Tecnico titular a cargo del Club durante la carrera, en la confirmación de los corredores: | ||||||||||||||||||||||||
59 | Fecha | 28/04/2022 | (DD/MM/AAAA) | ||||||||||||||||||||||
60 | Lugar | lima | |||||||||||||||||||||||
61 | |||||||||||||||||||||||||
62 | Apellidos y Nombre del Director Deportivo: | ||||||||||||||||||||||||
63 | |||||||||||||||||||||||||
64 | |||||||||||||||||||||||||
65 | |||||||||||||||||||||||||
66 | |||||||||||||||||||||||||
67 | |||||||||||||||||||||||||
68 | |||||||||||||||||||||||||
69 | |||||||||||||||||||||||||
70 | |||||||||||||||||||||||||
71 | |||||||||||||||||||||||||
72 | |||||||||||||||||||||||||
73 | |||||||||||||||||||||||||
74 | |||||||||||||||||||||||||
75 | |||||||||||||||||||||||||
76 | |||||||||||||||||||||||||
77 | |||||||||||||||||||||||||
78 | |||||||||||||||||||||||||
79 | |||||||||||||||||||||||||
80 | |||||||||||||||||||||||||
81 | |||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||
88 | |||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||
94 | |||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||
96 | |||||||||||||||||||||||||
97 | |||||||||||||||||||||||||
98 | |||||||||||||||||||||||||
99 | |||||||||||||||||||||||||
100 |